【苏州胃肠专科医院】十二指肠炎有哪些类型?要如何诊断?

苏州同济医院肛肠外科 2020-08-30 12:40:54

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  十二指肠炎是指各种病因所引起的十二指肠粘膜的炎症性改变。一般临床上分为急性十二指肠炎和慢性十二指肠炎,根据内镜下所见,还可以将十二指肠炎分型。

一、急性十二指肠炎又分为:

  1、按照病因分为:单纯性、毒素性、营养性、创伤性及特发性十二指肠炎。

  2、按照形态学特征分为:卡他性、糜烂溃疡性及蜂窝织炎性十二指肠炎。

  3、按照有无合并症分为:合并急性胃炎、急性肠炎、急性肠出血、肠穿孔的十二指肠炎。

  急性十二指肠炎通常是胃急性胃肠炎的组成部分,常见的病因有急性食物中毒时的细菌毒素、饮用大量酒、浓茶、咖啡以及非甾体抗炎药等因素。

二、慢性十二指肠炎有如下几种分类方法:

  1、按照病因分类:

  慢性原发性十二指肠炎分为营养性、药物性、感染性、遗传性及特发性急性十二指肠炎。慢性继发性十二指肠炎常常继发于消化性溃疡、慢性胃炎、十二指肠腺增生、胆道结石、胆囊炎、胰腺炎、慢性肾炎、肾功能不全、慢阻肺、寄生虫感染以及不明原因的疾病。





  2、按照病变部位分类:

  分为弥漫性和局限性十二指肠炎。

  3、按照形态学分类:

  分为浅表性、萎缩性、糜烂性十二指肠炎。





  4、按照病情程度分类:

  分为轻度、中度、重度十二指肠炎等。

  5、按照临床特点分类:

  分为溃疡性、类胃炎性、类胆囊炎性、混合性及隐匿性十二指肠炎。





  6、按照有无并发症分为:

  十二指肠胃反流、十二指肠通过性障碍综合症、十二指肠溃疡、十二指肠出血以及慢性胰腺炎、胆道排泄障碍等胆系疾病。

  十二指肠炎在临床十分常见,但是并未引起医者或患者的高度重视。对于十二指肠炎的诊断目前国内外尚无统一的内镜分型和分级。

十二指肠炎的诊断

  十二指肠炎症状和体征无明显特异性,其诊断主要靠内镜检查及内镜下的粘膜活组织病理检查。胃镜检查和活检不仅可以明确十二指肠炎,同时可以排除胃十二指肠溃疡、胃癌、十二指肠腺增生及结核等疾病。





  胃液分析和十二指肠引流液分析对鉴别诊断也有一定作用。当按照十二指肠球炎进行治疗后,当症状没有缓解时,需要考虑其他疾病如胆道、胰腺疾病引起的消化道症状,可以通过胃肠扫描检查来排除。


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