急性腰扭伤与腰椎间盘突出症的区别

急性腰扭伤与腰椎间盘突出是两个概念，腰椎间盘突出症是以腰椎间盘退行性改变，纤维环在外力的作用下破裂，髓椎从伤口突出，其突出部分和变性纤维环刺激和压迫神经根、血管或脊髓、马尾等组织引起的腰痛，并伴有放射性坐骨神经痛为主症的一种疾病。其病变部位多发生在腰4-5，腰5-骶1次之，腰3、4少见（双肢到小腿肚呈放射性疼痛）。急性腰扭伤是因用力失衡，以腰椎后关节错位（小关节紊乱）而引起脊椎瞬间拱起，致使脊柱从腰椎到胸椎形成咬合，局部肌肉痉挛，弯腰困难、无法仰卧、及劳累后明显加重的一种病理现象。治疗后康复快（双肢下不同）。

  注： 腰椎后关节又称小关节，即关节突，关节左右各一与前缘的椎体关节组成三角形状的结构，除第一腰椎后关节盂是夹槽状以适应与12胸椎组成“插榫（扣的凸凹槽统称为榫）关节”之外，其余四个腰椎的后关节盂都有2个关节面，即内侧面和外侧面，而这两个面与脊柱的中轴线夹角是内侧面小，外侧面大。

治疗：腰眼穴或下肢的委中穴处可发现紫色血络，用三棱针放血或刺后溪，外关透三阳络，承山、大包。整脊复位选用腰椎旋转复位法。手法复位、推拿。

治疗要点：遇到上述病例，首先要解决颈椎、胸椎关节的复位，后腰椎复位。