12年的炎症发展成癌,竟因食管反流

再生和爱 2021-09-12 09:01:48

大河报·大河客户端记者林辉

现年47岁的李先生泛酸烧心12年之久,伴有返食。有时饭后一不小心就像老牛反刍似的把食物返出来,好不苦恼。最初,他做胃镜检查发现有食管炎,进行药物治疗,但停药总是反复,病情逐年加重。直到去年胃镜检查发现转为D度(重度)食管炎,且从普通的慢性食管炎转为癌前病变状态,这把李先生吓得一哆嗦,几经辗转到郑州陇海医院检查,发现了问题所在。

慢性炎症到癌前病变,究竟哪个环节出了错?

原来,从2006年初次发现食管炎时,李先生就已经有食管裂孔疝的存在,当时他并未在意。多年来,他只是吃药抑制,食管炎反复发作,才使得炎症愈发厉害。直至病理发现不典型增生,那正是癌前病变的征兆。到此时,李先生才发现自己的重度食管炎已经离食管癌很接近了。

郑州陇海医院胃食管反流中心彭主任指出,李先生入院检查时还发现了严重的胃食管反流导致的溃疡,溃疡即食管在炎症不断刺激下,导致的基层肌肉裸露,这证明药物只缓解了症状,食管溃烂却不断加重。如果李先生还得不到有效治疗的话,下一步溃疡愈合后形成瘢痕,亦会发展为食管狭窄,加之癌前病变已经显露,胃酸胆汁反复地刺激食管,最终发展成食管癌。

食管裂孔疝不可小觑,早发现应早治疗

李先生的病根是食管裂孔疝,处理了“疝”,扼制反流,炎症自然慢慢消失,病才会好。但很多医生和患者对手术抱有偏见,认为手术后有很多问题,例如“手术以后吃不下饭”,“用药效果不好手术也不起作用”等。

“事实上,胃底折叠术术后的问题被夸大,所谓吃不下饭的问题并不多见,特别是对于有经验的医生,手术的技术能够明显降低甚至消除出现这种问题的可能。”郑州陇海医院胃食管反流中心专家表示,任何一种手术都有可能出现并发症,其效果好坏,更取决于医生的判断,哪些病人能够通过手术解决问题,有赖于严格的术前检查和全面的术前评估。

专家强调,首先,找家手术经验丰富技术成熟的医院治疗胃食管反流是关键;其次,不论何时,面对食管裂孔疝不可掉以轻心,积极干预治疗是根本。


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