一岁儿常呕吐竟是胃炎作怪!专家提醒,小儿应少喝冷饮,注意饮食卫生

南方医Plus 2021-10-11 12:48:42

南方农村报讯   1岁小孩就患上胃炎?这不是危言耸听,广东省第二中医院儿科余德钊主任最近就接诊了一名年仅一岁的慢性胃炎患者,经过两个月的调理,患儿才恢复正常。

为了更好地普及小儿脾胃防治知识,5月29日,广东省第二中医院专门举办“呵护脾胃,健康成长”科普讲座。活动现场,余德钊表示,夏季儿童肠胃病就诊比例占儿科门诊的3成左右。如果孩子反复出现腹痛、消化不良甚至腹泻呕吐的症状,有可能是患上慢性胃炎了。

小儿胃炎发病增

小宝今年1岁,家住广州。几个月前,小宝开始出现食欲不佳,还经常呕吐,由家人送到儿童医院看诊,医生开了一些对症的药。可是吃药后,小宝的症状并没有改善,再次到医院复诊,医生怀疑有胃部疾病,建议做小儿胃镜检查,结果显示慢性浅表性胃炎。

因为怕西药的副作用,小宝的家人带他去广东省第二中医院找余德钊主任治疗,经过将近两个月的中药调理,小宝才完全康复。

一岁小儿怎么会有慢性胃炎?余德钊解释,很多人认为慢性胃病是成人的“专利”,加上大多患儿对腹痛部位、性质表达不清,常泛指肚脐周围,容易被家长甚至医生忽略。随着小儿消化内镜的应用,小儿胃炎检出率明显增高。

余德钊介绍,一般慢性胃炎临床表现为反复发作的上腹部不适、不规律的上腹部或脐周为主的腹痛;腹胀、恶心、呕吐、泛酸嗳气,食欲减退、晨起口气臭秽、口苦、神疲倦怠、消瘦、大便秘结或腹泻等症。部分患儿也可以没有任何临床症状。

Hp感染是主因

余德钊介绍,慢性胃炎的病因是多方面的。其中,幽门螺旋杆菌(Hp)感染是慢性胃炎主要致病原因之一,唾液、粪便、呕吐物等都是它的传播途径。

余德钊指出,当家庭成员中一人出现Hp感染或者慢性胃炎,其他家庭成员也容易感染。实际上,常用消毒剂很容易将Hp细菌杀灭,日常预防幽门螺杆菌感染,关键是把好“入口关”。对儿童来说,应注意饮食卫生,吃东西前要洗手,食用餐具经消毒碗柜消毒,尽量使用公筷,长辈不要嘴对嘴给孩子喂食物。

余德钊介绍,从中医理论的角度,风寒、湿热邪气入侵,饮食不节酿生湿热,困阻脾胃;而情志不畅,肝失疏泄也会使脾胃健运失职,升降失调,这些都是造成胃肠疾病的因素。常见的冰冻饮料以及上火的食物,暴饮暴食都会导致脾胃受损;同时一些负面情绪也会影响胃肠道功能。家长应注意少给孩子喝冷饮,更不宜空腹喝冷饮。

另外,有些小儿先天脾胃虚弱,消化能力差,这些都是引发慢性胃炎的病因。

坚持足疗程治疗

临床上,西医治疗慢性胃炎的主要目的是去除病因、缓解症状和改善胃黏膜组织学。一般无症状,或Hp呈阴性的患儿非萎缩性胃炎无需进行特殊治疗。一旦证实Hp阳性的慢性胃炎,无论有无症状和并发症,都应进行Hp根除治疗。

余德钊表示,标准三联方案是儿童根治Hp最常选用的一线方案,治疗时间一般为1-2周。而中医治疗讲究针对患儿体质症状,对症下药:如因寒邪犯胃导致的胃脘冷痛,大便溏薄,常用良附丸合藿香正气散;因情志郁滞导致的脘腹疼痛等,可用柴胡疏肝散。中医治疗周期一般为1-2月。

此外,患儿日常还可配合饮食调理,如胃阴虚者可服石斛人参瘦肉汤;胃气虚者以红参瘦肉汤进补;脾胃湿热者以五花茶调理;寒冷伤胃者日常可多喝生姜红枣红糖茶,外加热敷。

余德钊提醒患儿家长,无论是中医还是西医治疗,都要用足疗程,切勿中途断药,康复期间也要注意调理,避免突然暴饮暴食。

□记者 朱斌 通讯员 金小洣