服务|军医科普:皮肤过敏,听说兵哥哥们还在用挠的?

军嫂 2020-08-02 07:25:10


  秋天到了,本该是秋高气爽享受生活的季节,下面这些老病痛却常常会在这个季节给我们带来不好的体验。今天,军中名医就来和大家一起聊一聊如何预防和治疗这些烦人的“秋天病症”。


鼻 炎
专家建议:

  解鼻塞少用滴鼻剂


典型症状:

  很多人在秋天总感觉鼻子干干的,好象有东西堵在里面,擤鼻子、咳嗽时鼻腔会出血;而花粉等其他刺激物易引起过敏性鼻炎。因此,呼吸道功能较差的人在秋天很容易复发鼻炎。

现象实例:

  某公司职员小王最近老是鼻塞、流鼻涕、有时还发热,他服用了三天的感冒药后,开始两天感觉好些了,但三天后又出现了鼻塞、流鼻涕、发热的反复症状。当他来到火箭军总医院,被确诊为急性鼻炎,就是俗称的“感冒”,使自己延误了病情。

专家分析:

  火箭军总医院耳鼻喉科副主任医师付玉泉说,急、慢性鼻炎和过敏性鼻炎患者普遍存在用药误区。大多数慢性鼻炎都由急性鼻炎转化的。反复发作3个月以上被称为慢性鼻炎,症状是进行性鼻塞、流涕,伴有轻度的发热、乏力、头痛。患者得了感冒后应该多饮水、注意休息,提高病毒抵抗力;一旦上述症状反复发作,应提高警惕,及时到医院确诊,不要在家乱服药,以免使病情迁延。

专家“药方”:

  不建议在鼻塞时用滴鼻剂等收缩血管的药物,来缓解鼻塞、流涕等症状。因为,这类药物一旦代谢完,各种症状会再次复发。如此反复,很可能诱发药物性依赖性鼻炎。


  鼻腔局部应用的激素类药物是治疗过敏性鼻炎的一线药物,如伯克纳、辅舒良和雷诺考特等喷鼻剂,使用方法是每天对鼻腔喷雾1~2次,症状得到控制后,可逐渐减量。鼻舒适片也是治疗鼻炎的良药,具有清热消炎、通窍作用,每次用4片,每天3次。

预防措施:

  1、注意鼻腔卫生,改掉挖鼻等不良习惯;

  2、游泳时姿势正确,防止鼻腔进水;

  3、用生理盐水冲洗鼻腔,一日1—2次,是非常有效的方法,不妨试一试。

  4、要正确地擤鼻涕:按住一侧鼻孔,稍稍用力外擤,然后换一侧;

  5、经常参加体育锻炼,增加抵抗力,注意预防感冒;

  6、居室通气良好,阳光充足,保持一定湿度;

  7、饮食起居有规律,严禁烟、酒、辛辣食品,多吃水果;

  8、保持乐观情绪,避免精神刺激和过度疲劳;

  9、注意不要骤然进入冷热悬殊的环境,避免接触容易过敏的物质。


咽喉炎
专家建议:

  抗生素可加重症状

典型症状:

  立秋之后,天气转凉,气候干燥。由于在夏季过多出汗之后,身体各组织均感水分不足,如果一受到风凉,容易引起咽喉炎、鼻炎。



现象实例:

  北京朝阳区的王大妈最近说话干咳,有时还觉得声音嘶哑、干、痒,咽喉肿痛,他擅自服用了好几天的抗菌类药,不但没有好转迹象,病情却更加严重。

专家分析:

  火箭军总医院耳鼻喉科副主任医师付玉泉说,秋季是急慢性咽喉炎的高发季节,加之气温变化大,患者会伴有咽喉肿痛、咽干、痒、咳嗽、声音嘶哑等,常被误认为是感冒。

专家“药方”:

  对咽喉炎患者来说,大剂量使用抗生素,不仅不能祛除咽喉疼痛、发痒、发干的症状,反而容易产生副作用。因此,以发热、咽喉部灼热、咽干为主要症状的急性咽喉炎,可雾化吸入庆大霉素或是口服头抱拉定胶囊。以发痒、喉部发干、声音嘶哑为主的慢性喉炎,可用蒸气吸入法治疗,即用茶杯盛半杯开水,加入复方安息香酸酊0.5--1毫升,杯口用厚纸盖好,当中挖一直径4厘米孔洞,患者对准口洞作深吸气,直至蒸气蒸发完,每日2次。或是可含服华素片或金嗓散结丸等。

预防措施:

  1、避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫刺激食物。

  2、避免粉尘、烟雾、刺激性气体。

  3、控制胃酸返流,睡前2小时避免进食,尤其流质食物。

  4、平时多饮开水,吃易消化的食物,保持大便通畅。

  5、避免用声过度,减少无谓的清喉咙动作及避免剧烈干咳。

  6、少烟少酒少熬夜,放松心情,规律生活,改善工作环境。

  7、经常接触粉尘或化学气体者,应戴口罩、面罩等防护措施。

  8、注意口腔卫生,养成饭后漱口的习惯,防止病从口入。



皮 炎
专家建议:

  用药,对症是关键


典型症状:

  秋天来了,气候由潮湿闷热变得干燥,气温也明显下降,不论是南方还是北方,空气中的水分都会减少,加之风吹日晒,皮肤要告别温暖潮湿的保护,就会出现一些皮炎症状,那么该如何正确应对呢?


现象实例:

  家住北京东城区的刘大爷皮肤瘙痒一周,他天天涂抹用激素制成的外用药,不但没有止庠,反而诱发了感染。当他来到火箭军总医院时,医生说是脂溢性皮炎,不能长期使用激素类外用药。因为长期外用激素可以产生依赖,甚至产生激素依赖性皮炎。


专家分析:

  火箭军总医院皮肤性病科主任杨维玲说,皮炎有多种,症状表现不尽相同,但应对症用药,不然会适得其反。如面部顽固性皮炎多与接触因素有关,如化妆品、美容护肤、洗发护发、外用药物等。在治疗上应首先找出诱发因素,然后避免该因素,选择适当的治疗方法。


专家“药方”:

  皮炎用药应把握好几点原则,一是分析病因,对症选药。二是观察皮疹特点,选合适剂型。三是看病变部位,选合适药物。如果面部突然出现弥散性红斑、红血丝、丘疹、小脓疮、脱皮等,并且自我感觉瘙痒、发烫、灼痛,要及时到正规大医院就诊,如果私自乱用带“松”的药膏,很可能造成激素依赖性皮炎。


皮肤过敏症:

  应口服抗阻胺药物,如扑尔敏、赛庚啶等第一代抗阻胺药,作用是止痒。由于第一代抗阻胺药大多会使人昏昏欲睡,司机和学生最好选择第二代抗阻胺药,如西替利嗪、依巴斯汀等,睡前服用一片。轻症患者可用冷敷方法减轻症状,如比较严重,在医生指导下涂少量皮质激素类药物,如氢化可的松,一天一次,症状减轻后就停用,用药时间不要超过一周。


  皮肤瘙痒症:如果身上也有过敏,可以用地塞米松、樟脑霜涂抹患处,一天2~3次,好转即停。另外,有一些化妆品容易造成皮肤瘙痒,爱美的女士们要暂时停用化妆品和皮肤保养品,改用温水洗脸,可适当擦些维生素E霜。皮肤瘙痒以局部用药为主。洗澡后用樟脑霜或者凡士林等保湿之类的滋润性护肤品,可以锁住皮肤表面水分,缓解干燥瘙痒。


  皮肤湿疹:症状可以出现在全身,也可以出现在局部(如下肢、上肢、手部、足部、耳部、肛门部、阴囊部),常见的有红斑、丘疹、水泡、脱皮等,有发痒和烧灼感为主。轻症患者以局部用药为主,如用皮炎平等激素类药膏涂抹患处,一天2~3次。穿透气的鞋子,如布底的布鞋。 因为湿疹的症状和脚癣相同,很多人把湿疹当成脚癣,用达克宁霜,这是没有效果的,所以治疗前要到医院做一个真菌试验,判断到底是否属于真菌感染。


预防措施:

  1、要防止过度使用洗涤用品,不论是油性皮肤还是干性皮肤都不能过度洗涤。平时用中性洗面奶轻轻揉洗,不要用力挤压毛孔,皮肤瘙痒时用药止痒,不要用力搔抓。

  2、保持皮肤的通风、换气。特别是在化学实验室、电脑室工作的人易发生皮肤损害。多与绿色、自然亲近,多闻花香,可到公园、郊外游玩,努力改善工作环境。

  3、秋季早晚天凉,宜用温水洗脸,涂保湿霜。切忌在热水内浸泡和用力搓擦。

  4、忌食刺激性食物,如辣椒、酒、浓茶、咖啡等,可使瘙痒加重容易使皮炎、湿疹加重或复发。


胃 痛
专家建议:

  药疗先行防未然


典型症状:

  秋天转凉,经过夏天的“冷(饮)热”洗礼,脾胃已“内蕴动乱”,如果一受风寒,极易诱犯胃痛。为了及时缓解症状,首选方法还是用药疗为自己的胃“扫除障碍”,安然度过。


现象实例:

  由于天气逐渐转凉,某公司张经理胃痛最近又犯了,她每次吃完饭后立即服用盖胃平,不到一小时胃又痛了起来。


专家分析:

  火箭军总医院消化内科主任王瑞玲说,引起胃痛的原因有很多,最常见的就是由于胃酸过多引起的急慢性胃炎、十二指肠球炎及消化性溃疡、胃炎,胃、十二指肠溃疡等。治疗胃病的药物较多,且作用机制各不相同,因此不同服药时间对药物作用效果有较大影响。只有掌握了正确的服药方法,才能发挥药物的正常作用。


专家“药方”:

  如氢氧化铝凝胶、胃舒平、盖胃平、胃必治、胃得乐等都属于抗酸剂类的药物,是用来治疗胃酸过多、胃、十二指肠溃疡病常用药,这些药物空腹服用,作用可持续20-30分钟。在餐后1—1.5小时服用,可维持缓冲作用长达3—4小时,如餐后立即服则药效只能维持1小时左右。服用后效果不明显可增加服药次数而不必增加每次服药的剂量,睡前加服1次。如氢氧化铝凝胶每日3次,每次10毫升,如症状减轻不明显可改为每日4次,每次仍为10毫升。注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂,嚼碎后服下效果好。


  如阿托品、山莨菪碱、胃长宁、胃欢、胃安都属于抗胆碱能药物,对治疗胃痛也有一定的效果,但单用效果差,要配合抗酸剂药物使用效果更佳,服药时间最好在餐前15—30分钟左右,用量应以刚能引起口干为度。需要注意的是青光眼、前列腺肥大、支气管炎患者,服此类药能加重病情,应忌用此类药物。


  如出现腹胀、恶心呕吐、消化不良等症状,可选用胃复安、吗丁啉,每日口服3次,每次1—2片饭前服用。注意胃复安不要与阿托品或山莨菪碱同时服用,否则效果会降低。


专家提醒:

  1、很多人一感到胃痛,就服用一些泻药来解除胃肠的负担,这是不可取的。

  2、如感觉撑得胃痛,主要表现为隐隐作痛,千万不能用手摁压,否则会更加难受。

  3、有些人胃痛,服药后并无好转,于是擅自加大剂量,或又加其他药物,这也是不可取的。如服用三天后仍无好转,应及时到医院就诊。


  有些人胃痛、胃酸成习惯,痛时就吃些止痛药,酸时就吃些止酸药,其实这是相当危险的,应该尽快找出病因去解决,否则,日后仍会发作,反复发作就可能会变成慢性萎缩性胃炎,引发严重后果,所以还是奉劝大家,胃痛时首先尽早去医院看医生,先明确病因再用药。


预防措施:


  1、勿暴饮暴食。当胃内食物过多时,胃酸会被迫进入食道。胃内食物愈多,被挤入食道的胃酸愈多。饮食宜清淡温软,少吃冷硬及油腻食物。

  2、勿平躺。睡觉将头部势高10—15厘米左右,如此使睡眠时略呈倾斜状,以避免胃痛复发。

  3、勿睡前吃晚餐。千万别在睡前2小时内吃晚餐。饱腹加上地心引力,会促进胃酸反流到食道。

  4、加强运动锻炼。如散步、慢跑、游泳等体育运动。

  5、注意劳逸结合,避免劳累。

  6、生活要有规律,保持精神愉快和情绪稳定。

  7、多食营养丰富易消化而无剌激性的食物,饮食不宜过冷过热,进食要细嚼慢咽,少吃零食。

  8、秋季注意防寒保暖,适时添加衣服。

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军报记者微信发布

作者:莫鹏;

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