【黄文东医案】胃窦炎、胃下垂

中医宝典 2021-10-10 11:06:07

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编者按

医学以疗效说话,无论中医、西医都是如此,我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

 

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医案

 

xx,女,33岁,工人。

 

【辨治经过】

 

初诊(197565日)

 

素有胃痛,曾作放射线钡餐造影,诊断为“胃窦炎”、“胃下垂”。近一月来胀痛尤甚,服西药仅能临时止痛。嗳气,恶心,咽梗,口淡无味,不思饮食,夜不安寐。近来体重减轻七斤,思想负担颇重,虑其癌变。脉小滑,苔薄腻。气机郁滞,瘀阻胃络,胃气失于降和。治拟理气化瘀,和胃止痛。

 

制香附三钱,木香三钱,川楝子三钱,白芍三钱,延胡索三钱,旋复花三钱(包),佛手三钱,丹参三钱,夜交藤一两。七剂。

 

二诊(612日)

 

胃脘疼痛,纳食更甚,腹胀,按之疼痛,嗳气频频,恶心口淡,头晕,夜寐略安。再守原意,加入辛通苦泄之品。

 

原方去夜交藤,加川椒一钱,制川军二钱。七剂。

 

三诊(626日)

 

一周来胃痛小发一次,犯恶嗳气消失,胃脘嘈杂,有热辣感。舌质红,苔薄,脉小弦。再予理气和胃清热。

 

川楝子三钱,延胡索三钱,木香三钱,白芍三钱,旋复花三钱(包),佛手三钱,丹参三钱,黄芩三钱,黑山栀三钱。七剂。

 

四诊(73日)

 

日前胃痛已消失。近日途遇暴雨,涉水而行,以致感受寒湿,下肢酸楚,胃痛又作,嘈杂不舒,得食嘈减,热辣感已除。脉小弦,苔薄腻。风寒之邪外袭,气机阻滞,胃气不和。治拟疏散风寒,理气止痛。

 

紫苏三钱,防风一钱半,制香附三钱,木香三钱,川楝子三钱,白芍三钱,丹参三钱,青陈皮各三钱,延胡索三钱,煅瓦楞五钱。七剂。

 

五诊(710日)

 

服上方后胃痛又止,但时值盛夏,喝大量冷饮,胃不能受,以致疼痛复发。苔薄白,脉小弦。再予和胃调气。

 

制香附三钱,木香三钱,白芍三钱,炙甘草一钱半,延胡索三钱,煅瓦楞五钱,青陈皮各三钱,金铃子三钱。七剂。

 

六诊(717日)

 

胃痛已除,前天起右腮部肿痛。再予前法。

 

原方加蒲公英一两。七剂。

 

【按】

 

患者胃痛多年,一月来连续发作,体重锐降,可见痛势较甚。服初、二诊理气化瘀、和胃止痛之剂,并加入川椒、制川军后,胃痛恶心明显减轻并逐渐消失。川椒辛通理气,有较好的止痛作用,可与一般的理气止痛药配合使用。三诊时因胃脘有热辣感,舌质红,故加黄芩、山栀以清热降火。四诊时淋雨受寒而胃痛又发,下肢酸楚,故加紫苏、防风以疏散风寒,前者兼能行气宽中,后者又可祛风胜湿。服药后效果甚佳。后因多进冷饮引起胃痛,续予和胃调气,再获良效。可见胃痛之症,淋雨受寒,饮食生冷,最易诱发,不可不慎。

 

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|医家简介|

黄文东(1902-1981),字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训,攻读古典经史,14岁考入上海中医专门学校,受业于孟河名医丁甘仁先生门下,1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后,返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万(丁甘仁先生之长孙)院长的邀请,返母校(是年学校改名为上海中医学校)执教,并任教务长之职,当时年仅29岁。任职期间,还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载,直至1948年该校停办。执教期间,同时开业于上海武定路寓所。

 

建国后不久,黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。

 

黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材,已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。

 

来源:摘自《黄文东医案》,上海人民出版社。

以上内容仅供参考,有身体不适请到正规医院就医

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